Повреждения костей и суставов





Вывихи в суставе шопара

Сустав этот, который также называется средним предплюсневым, включает таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы. Суставные щели шопарова сустава по очертанию своему сходны с горизонтально поставленной буквой S. Сильное и резкое абдукционное, реже аддукционное, вращающее давление на переднюю часть стопы может вызвать частичный или полный вывих в этом суставе. Смещение в шо-паровом суставе диетальной части стопы по отношению таранной и пяточной костей обычно /происходит внутри и к тылу. Вывих часто сочетается с переломом кубовидной или ладьевидной кости. Смещения отломков редко бывают значительными.

Симптомы и распознавание. Стопа значительно деформирована. Кожа натянута. Быстро нарастают отек, сильные боли, из-за которых наступить на стопу невозможно. Край ладьевидной кости прощупывается на внутренней и тыльной поверхностях стопы. Отмечается значительное расстройство кровообращения стопы.

Рентгенограмма дает возможность точно представить характер повреждения.

Лечение. Вправление под общим обезболиванием должно быть предпринято немедленно. При этом можно пренебречь переломами кубовидной и ладьевидной костей и все внимание сосредоточить на вправлении вывиха. Один помощник поддерживает голень в ее нижней трети, второй производит одной рукой вытяжение за пятку, а другой охватывает лереднюю часть стопы и производит сильное вытяжение. Хирург возвышениями I пальца сильно надавливает на переднюю часть стопы в направлении внутри, а другой рукой, помещенной на внутренней поверхности пятки, давит в противоположную сторону - кнаружи. Затем он переносит одну руку на тыл стопы, а другую - на подошву и производит сильное давление книзу в направлении подошвы. После вправления накладывают гипсовую повязку до колена. Стопу фиксируют под прямым углом и хорошо моделируют свод. Ногу кладут на шину и следят за состоянием кровоснабжения стопы. Ходьба разрешается .через 2-3 дня при помощи костылей без нагрузки на ногу. Гипсовую повязку снимают через 2 мес. В дальнейшем назначают лечебную гимнастику, массаж, теплые ванны, ношение супинатора. Вначале больной ходит при помощи костылей, слегла нагружая ногу, затем нагрузку увеличивают.

Если вправление не удалось, показано срочное оперативное вмешательство. Разрез на тыльной поверхности стопы в зависимости от характера смещения производится ближе к внутреннему или наружному краю. После обнажения шопарова сустава производят вправление описанными выше приемами. Для предупреждения повторного вывиха через ладьевидную кость в головку таранной кости вводят одну или две спицы, свободные концы -которых остаются над поверхностью кожи. Рану зашивают и накладывают гипсовую повязку. Спицы извлекают через 4 нед. Дальнейшее лечение такое же, как было описано выше. Если имеются значительные разрушения суставных поверхностей в шоларовом суставе, показан первичный артродез. Артро-дез необходим также, когда развивается деформирующий артроз и боли продолжаются в течение длительного времени (год и более).

Травматология-ортопедия « Клиника антивозрастной медицины

переломы Шопарова и Лисфранкова суставов; – переломы плюсневых
костей и ... деформирующий артроз голеностопного сустава; –
деформирующий ...
http://anti-age-kzn.ru/travmatologiya-ortopediya/

35* 535

kapla165.jpg

Деформирующий артроз суставов стопы | Медицинский портал

19 дек 2014 ... В области стопы наиболее часто наблюдается артроз I плюснефалангового
... Поражения этих суставов протекают. ... Деформирующий артроз
развивается также в области шопарова сочленения, в большинстве ...
http://zalechis.ru/deformiruyushhij-artroz-sustavov-stopy/

Рис. 206. Виды полных (а, б, в) и неполных (г, д, е) переломовывихов в суставе

Лисфранка.

а - вывих всех плюсневых костей кнаружи; б, в - расходящийся (дивергирующий) вывих; г - вывих II-V плюсневых костей кнаружи; д - изолированный переломовывих I плюсневой кости кнутрн и подошве; е - изолированный вывих V плюсневой кости кнаружи и кзади.

kapla166.jpg

Рис. 207. Дивергирующий (расходящийся) вывих в суставе Лисфранка. а - до операции; б - вправление и остеосинтез спицами; в - после удаления спиц.

Плоскостопие и отсрочка от армии - Армейка

Угол шопарова сустава 172 / 171 град. ... экзостозами, контрактурой пальцев
и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;
http://forum.armeyka.net/forum5/topic87/







Источник: http://prostuda.biz

АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА

kneereplacement.ru  » Артроз коленного сустава Артроз коленного сустава Последствия отказа от протезирования коленного сустава KNEEREPLACEMENT.

Сколиоз мвд. Москов

23 января 12-летний Михаил Климентов ушел из дома в школу и не вернулся домой. Об этом Накануне.

Контакты