Лучевая терапия (частный случай)





В детской практике нам неоднократно приходилось встречаться с тяжелыми осложнениями после рентгенотерапии. Это были больные, обратившиеся к нам за ортопедической помощью по поводу отставания конечностей в росте, тяжелых контрактур и артрозов суставов, невритов, атрофии мышц конечностей и других тяжелых деформаций.

Сумбат 3., 14 лет,
жаловался на боли и припухлость в левой ключице. Заболевание трактовалось как оссифицирующий миозит и «отложение солей». Направлен в Ейск для грязелечения, которое там не было назначено, так как был заподозрен туберкулез левой ключицы. Проводилось лечение стрептомицином и фтивазидом. В санатории находился 7 месяцев, улучшения не отмечено.

Дважды проводилась пункция опухоли, результат которой неизвестен. Был консультирован в Краснодарском онкологическом диспансере. Заподозрена хондросаркома или гигантоклеточная опухоль ключицы. Вез биопсии подвергнут рентгенотерапии (500 Р). Под влиянием облучения опухоль кости уменьшилась, но развилась трофическая язва левой ключичной области, которая не заживала в течение 10 месяцев. После ее рубцевания надплечье стало резко деформированным.

Деформация левого надплечья

Деформация левого надплечья

Ударно волновая терапия: инновации в лечении опорно ...

Ударно волновая терапия - революция в медицине. ... являются: грыжи
межпозвонковых дисков, артроз, остеохондроз и пяточная шпора. ... ни
массаж, ни анальгетики, ни лучевая терапия (уничтожение нервного
окончания).
http://www.physio-med.ru/uvt.html

Деформация левого надплечья с отставанием его в росте, артрозом в плечевом суставе и обезображивающим втянутым рубцом после рентгенотерапии у мальчика 14 лет, лечившегося по поводу кистозной формы остеобластокластомы.

Рентгенотерапия - Гамбургский центр лучевой терапии и ...

артроз коленного сустава (Gonarthrose); артроз тазобедренного сустава ...
Между проведенной лучевой терапией и позднее выявленными ...
http://www.oncocenter-hamburg.ru/uslugi/rentgenoterapiya

При поступлении в ЦИТО выявлена значительная деформация левого надплечья, вывих ключицы в ключично-грудинном сочленении, обширный плотно спаянный с подлежащими тканями рубец размером 8*8 см, ограничение движений в левом плечевом суставе, атрофия всех мышц грудной клетки и левого плеча. На рентгенограмме — зона склероза в области ключицы. Опухоли не обнаружено. Значительный остеопороз костей и артроз левого плечевого сустава. Двюкения в суставе резко болезненны, боли иррадиируют в предплечье.

В приведенном наблюдении можно думать об имевшей место доброкачественной остеобластокластоме. Лучевая терапия была применена при отсутствии гистологических данных, при чрезвычайно выгодных условиях для простого и успешного оперативного удаления опухоли. Нам пришлось проводить оперативное удлинение нижних конечностей, значительно укороченных в результате облучения, назначенного без достаточных оснований. Это были больные с остеомиелитом, принятым за саркому Юинга при отсутствии гистологического подтверждения.

В связи с указанными выше фактами мы присоединяемся к мнению Coley и Peterson (1938), Fevre и Hyquenin (1954) и др. о нежелательности широкого применения лучевой терапии у детей даже в тех случаях, когда она, по данным отдельных авторов, эффективна (эозинофилытая гранулема, остеобластокластома). Так как опасности применения лучевой терапии у детей состоят в нарушении зон роста, извращении роста, прогрессирующем укорочении конечности, возможном озлокачествлепии доброкачественного новообразования и возникновении осложнений со стороны мягких тканей, сосудов и нервов, нельзя мириться с тем, что лечебный фактор наносит больший вред, чем сама болезнь.

При отсутствии действенных методов лечения злокачественных опухолей необходимо изучать и использовать все рациональные средства. К ним относится и лучевая терапия, но она должна применяться при реитгено- и радиочувствительных опухолях и только в комбинации с другими методами лечения, в частности с хирургическими.


«Болезни костей у детей», М.В.Волков






Смотрите также: Известно, что не существует патогенетической терапии пороков развития, дисплазии и новообразований. Вместе с тем попытки воздействовать на нарушенный клеточный рост все время предпринимаются. Они связаны с применением медикаментозных средств и воздействием лучевой энергии. В химиотерапии могут иметь место два принципиально разных направления: антимитотическое (стремление задерживать рост или разрушать клетки в самой уязвимой...
Химиотерапию костных опухолей мы использовали главным образом в качестве вспомогательного метода в комплексном лечении, где ведущая роль принадлежала хирургическому вмешательству. В немногих случаях, когда имелись противопоказания к операциям, этот метод применялся либо как единственный, либо в сочетании с лучевой терапией. Всего под нашим наблюдением находились 147 детей со злокачественными опухолями костей: 30 — с саркомой Юинга,...
Впервые о методике перфузии злокачественных опухолей конечностей сообщил Creech в 1957 г. на VII Международном противораковом конгрессе в Лондоне. Первые попытки перфузии были предприняты по поводу метастазов меланом конечностей у взрослых, которые хорошо поддавались лечению перфузией с помощью производных иприта. Смысл перфузии состоит в том, что агенты, введенные в кровоток конечности, пораженной опухолью, имеют в 20 — 30 раз большую...
Лечение остеогенной саркомы конечностей перфузией не дало обнадеживающих результатов. П. Н. Трапезников в 1962 г. несколько оптимистически оцепил лечение остеогенных опухолей. Спустя 4 года лечение «больных с опухолями (97 случаев) методом регионарной перфузии практически считали непригодным. Последующие работы, подводящие итоги перфузии, направлены на изучение возможности применения этой методики при лечении мягкотканных сарком....
В ЦИТО инженером Г. П. Тярасовым создан и проверен в экспериментах гидропульсационный аппарат ГАИК ЦИТО-1-64, требующий для заполнения всех частей физиологического блока 200 мл крови. Аппарат приводится в действие электромотором мощностью 30 вт, и в нем легко контролируется объемная скорость кровообращения в пределах 300 — 400 мл/мии (оптимальная скорость 150 — 200 мл/мин). Стерилизацию физиологического блока производят автоклавированием...

ВОЗМОЖНОСТИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ДЕГЕНЕРАТИВНО ...

Научная статья на тему 'ВОЗМОЖНОСТИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ .... Ключевые
слова: лучевая терапия, артрозы, бурсит © Бюллетень медицинских ...
http://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-luchevoy-terapii-degenerativno-distroficheskih-zabolevaniy-kostey-i-sustavov







Источник: http://www.kelechek.ru

Методы лечения остеохондроза

Последние новости 25.06.2014 "Клинике ТитАн" - "Лучшая неврологическая клиника" проекта "Клиника года" Клиника ТитАн в конкурсе "Комсомольской Правды"  "Клиника года", в г.

Контакты