Лечение постгерпетической невралгии





Первостольник.рф > Здоровье > Лечение постгерпетической невралгии  

Вирус опоясывающего герпеса, вызывающий ветрянку, мо­жет персистировать в сенсорных ганглиях в течение многих лет после инфицирования. Реактивация вируса проявляется опоясывающим герпесом, во время острой фазы которого появляются болезненные высыпания, как правило в зоне одного дерматома, соответствующего пораженному ганглию заднего корешка или черепного нерва.

Боль носит жгучий, стреляющий, рвущий характер. В пораженной зоне отмечается аллодиния (боль вследствие воздействия раздражений, обычно её не вызывающих) и снижение болевой чувствительности (anesthesia dolorosa). Вероятность заболевания опоясывающим герпесом в течение жизни составляет 20-30%, увеличиваясь до 50% среди лиц в возрасте 85 лет. У большинства пациентов боль появляется в про­дромальный период и сохраняется во время высыпаний и, как правило, регрессирует в течение 4 недель.

У 9-24% пациентов боль сохраняется сверх периода регресса высыпаний, и такое состояние принято называть постгерпетической невралгией (ПГН). Факторами риска развития ПГН являются пожилой воз­раст пациентов; женский пол; наличие боли в продромальный период; интенсивность высыпаний; большая интенсивность боли в острый период; отсутствие адекватной противовирусной терапии (ацикловир, фамцикловир, валацикловир).

Необходимо отметить, что даже несмотря на адекватную противовирусную терапию герпетической невралгии развивается у 20% пациентов старше 50 лет, перенесших опоясывающий герпес. ПГН является моделью развития дисфункции центральной нервной системы при поражении периферического нерва. Процесс трансформации из острого в хронический болевой синдром может быть связан с деафферентацией чувствительных нейронов спиноталамического тракта второго порядка на фоне гибели первичных чувствительных нейронов, хотя он, несомненно, мультифакториален и различается у разных пациентов.

Лечение опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии

Постгерпетическая невралгия (ПГН) – часто встречающееся осложнение
острого эпизода опоясывающего лишая, плохо поддающееся лечению и ...
http://neuronews.com.ua/page/lechenie-opoyasyvayucshego-gerpesa-i-postgerpeticheskoj-nevralgii

Лечение постгерпетической невралгии

Лечение постгерпетической невралгии должно быть комплексным. Оно включает прием антиконвульсантов, антидепрессантов и местные воздействия.  Наиболее эффективным антиконвульсантом при ПГН является габапентин (нейронтин), который назначается в дозах 1800-3600 мг/сут.

При необходимости его можно сочетать с трициклическими антидепрессантами: амитриптилином (дозу постепенно повышают с 12,5 мг/сут до 75 мг/сут) или дезипрамином (до 167 мг/сут). При умеренном и интенсивном болевом синдроме могут назначаться опиоиды — трамадол (трамал) 100-300 мг/сут.

Определенную положительную роль играют местные воздействия — применение пластыря с 5% лидокаином и крем, содержащий капсаицин. Другими эффективными способами лечения ПГН признаны в/в инфузии сульфата магния (30 мг/кг) или лидокаина (1 мг/кг), однако применение этих методов ограничено частотой развития побочных эффектов и непродолжительностью анальгетического действия.

Интересные статьи:

Рубрика: Здоровье Автор: Provizor Метки: боль, герпес

Постгерпетическая невралгия » СТАТЬИ » ДЛЯ ВРАЧЕЙ ...

Постгерпетическая невралгия (ПГН) – самое частое осложнение
герпесвирусной ... Кроме того, эти результаты показали, что лечение
фамцикловиром ...
http://www.adanilov.ru/for_specialists/articles/3180e7a7/







Источник: http://www.xn--b1afkidmfaflnm6k.xn--p1ai

Кунжут Для Суставов

Кунжут. Свойства и применение » Вегетарианские рецепты Кунжут благоприятно влияет на здоровье, нормализует обмен веществ.

Некоторые рассуждения о шуме вокруг Ричарда III

kate-kapella, и не только сколиоз. The bollywood hottest actor Hrithik Roshan carries two thumbs on his right hand. The additional thumb is a small extension which curves inwards towards his main thumb.

Остеохондроз может возникнуть на любом участке позвоночника

Остеохондроз может возникнуть на любом участке позвоночника Рис:   1. Шейный отдел 2. Грудной отдел 3.

Контакты