Лечение остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава, осложненного вторичным синовитом





Остеоартроз — наиболее распространенная болезнь суставов. По данным A. Pullinger, D. Seligman, частота встречаемости первичного остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) составляет 53%, вторичного — 44%. В работе О.С. Воловар и соавт. отмечено, что при клиническом и рентгенологическом исследовании 222 пациентов в 59% случаев выявлен остеоартроз ВНЧС. Боль — наиболее частый симптом, по поводу которого больной остеоартрозом обращается за врачебной помощью. Болевой синдром при остеоартрозе носит механический характер и отсутствует в покое. При остеоартрозе вторично развивается воспалительный процесс в синовиальной оболочке. В этом случае боль в суставе усиливается и беспокоит пациента не только при движении, но и в покое. Появляется «стартовая» боль в пораженном суставе, утренняя скованность продолжительностью не менее 15 минут, нарастает ограничение объема движений. Синовит может выявляться при любой стадии остеоартроза, но при прогрессировании заболевания встречается чаще. У многих клиницистов не вызывает сомнений необходимость комплексного подхода в лечении остеоартроза ВНЧС, который объединял бы патогенетические и симптоматические аспекты. Для купирования выраженной суставной боли часто используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые известны системными побочными реакциями при длительном приеме и ухудшеним метаболизма суставного хряща. Поэтому, нам кажется, целесообразна местная фармакотерапия. Для локальной терапии остеоартроза, осложненного синовитом, используют аппликации НПВП, внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и физиотерапию. Результаты использования глюкокортикоидов в научной литературе освещены недостаточно и противоречивы, эффективность терапии остеоартроза ВНЧС, осложненного вторичным синовитом, до сих пор не исследована.







Источник: http://www.fesmu.ru

Боль от поясницы отдает в колено, тазобедренный сустав

Боль от поясницы отдает в колено, тазобедренный сустав Боль в поясничном отделе позвоночника, отдающая в тазобедренный сустав и колено, — серьезный признак того, что у пациента может наблюдаться заболевание позвоночника .

Контакты