Гнойные заболевания суставов и синовиальных сумок — гнойный артрит





гнойные заболевания суставовГнойный артрит — гнойный воспалительный процесс сустава. Различают первичные и вторичные артриты.

Этиология и патогенез. Инфекция проникает в сустав непосредственно при его ранении, при распространении воспалительного процесса с окружающих тканей и гематогенным путем. Возбудителями болезни могут быть гноеродные микробы, особенно стафилококки, стрептококк, пневмококк и др. или смешанная флора. При смешанной флоре (при травматических повреждениях) гнойный артрит протекает особенно тяжело.

Патологическая анатомия. В зависимости от стадии и возбудителя процесса в суставе образуется серозный, серозно-фибринозный или гнойный экссудат.

Анатомически воспалительный процесс может ограничиться лишь синовиальной оболочкой или захватить весь сустав с развитием флегмоны мягких тканей, поражением хрящей и эпифизов костей.

Серозное воспаление сустава (острая водянка сустава) проявляется гиперемией, отеком, инфильтрацией, иногда кровоизлияниями в подсиновиальный слой, синовиальную оболочку и образованием серозного, серозно-фибринозного или фибринозного экссудата.

Гнойное воспаление сустава характеризуется наличием в полости сустава гнойного экссудата с примесью фибрина и бактерий.

При гнойном артрите воспалительный процесс часто не ограничивается синовиальной оболочкой, а переходит на окружающую сумку, околосуставные мягкие ткани, где развиваются флегмона и абсцессы. Синовиальная оболочка инфильтрирована, покрыта фибрином и гнойным экссудатом; связочный аппарат, капсула, хрящи, концы костей в суставе разрушаются. Гнойный артрит нередко заканчивается септикопиемией.

Диагностика. При серозном синовите наблюдаются боль, припухлость в тех местах сустава, где полость его больше растянута жидкостью. Например, при водянке коленного сустава выпячивание суставной капсулы происходит в верхнем завороте сустава и по бокам надколенника, который отодвигается экссудатом и баллотирует. В местах выпячивания суставной сумки определяется флюктуация. Hopмальные очертания сустава утрачиваются. При серозно-фибринозном выпоте в суставе синовиальная оболочка инфильтрирована, суставная сумка местами утолщена, контуры сустава неправильные. При значительном скоплении жидкости конечность принимает слегка согнутое положение, вследствие чего емкость сустава увеличивается. Общие явления выражаются в повышении температуры.

Гнойный артрит возникает при переходе воспаления с суставных концов кости при остеомиелите или метастатически при инфекционных и септических заболеваниях. Клинические явления выражены сильнее, чем при острой водянке сустава: более высокая температура, ознобы, нарушение общего состояния. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется значительными местными и общими явлениями: болезненностью, припухлостью сустава, покраснением кожных покровов, резко выраженным нарушением функции, высокой температурой и тяжелым общим состоянием. Изменения в околосуставных мягких тканях, возможность боковых движений в суставе и подвывихов — это симптомы разрушения сумки, суставных связок и хрящей.

Наблюдаются изменения крови, характерные для тяжелых гнойных процессов. Рентгеновские снимки через 2—3 нед от начала заболевания позволяют установить поражение хрящевой ткани, а позже вывихи и подвывихи. Расширение суставной щели на снимке свидетельствует о выпоте в суставе.

Лечение. Необходима надежная иммобилизация конечности до ликвидации острых явлений. При значительном разрушении кости иммобилизацию следует оставить до развития анкилоза. Производят пункцию сустава.

При серозных синовитах после пункции накладывают давящую повязку, которая фиксирует сустав и улучшает всасывание экссудата. При обнаружении гноя в суставе в полость его через ту же иглу вводят антибиотики. После пункции накладывают давящую повязку и конечность иммобилизуют. В дальнейшем при необходимости пункцию сустава с последующим введением антибиотиков повторяют. Такое лечение нередко приводит к стиханию и ликвидации процесса.

Артротомия (вскрытие сустава) показана при неэффективности консервативного лечения гнойного артрита. Сустав широко вскрывают, гной удаляют, в полость сустава вводят антибиотики и дренируют его. Конечность иммобилизуют гипсовой повязкой. При обширном разрушении суставных концов костей показана резекция сустава, при которой удаляют пораженные суставные концы кости и синовиальную сумку. Ампутация конечности показана при тяжелых формах гнойного артрита, осложненных сепсисом, и угрозе жизни больного.

Гнойные заболевания костей и суставов (Бурсит, гнойный ...

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ. БУРСИТ -
воспалительное заболевание слизистых сумок, сопровождающееся
образованием в их ...
http://vunivere.ru/work7162

Независимо от метода лечения проводят также общее лечение (антибиотики, антистафилококковая плазма, антистафилококковый гамма-глобулин, анатоксин, протеолитические ферменты и их ингибиторы, переливание крови, плазмазаменителей, физиотерапия, лечебная физкультура и др.). Профилактике анкилоза и контрактуры сустава должно быть уделено особое внимание при лечении артритов, не сопровождающихся изменениями кости.

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ | Медицинская учебная ...

19 авг 2012 ... ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ. Добавить комментарий. Гнойный
артрит может возникнуть либо гематогенным путем, либо ...
https://auno.kz/rentgenodiagnostika-zabolevanij-kostej/379-gnojnye-zabolevaniya-sustavov.html







Источник: http://www.wobe.ru

Миозит Трапециевидной Мышцы Шеи

Спрашивает: Михаил (30.12.2014 20:38:39) Миозит мышц шеи - Женский сайт Миозит трапециевидной мышцы-лечится точечным массажем Например, миозит мышц шеи или Артрит - лечение народными средствами различных видов Артрит любой разновидности требует длительного лечения.

Можно ли заниматься

Диагностировали грыжи и протрузии в шейном отделе — как лечить и можно ли заниматься спортом?

Контакты